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第87章 一场跨越晨昏的痰热迷局（第2页）

二诊：苔化便通的破晓

三日后辰时，施玉林竟在晨光中独自走进医馆，虽仍拄着拐杖，腰背却比初诊时直了些。阿林眼尖，见他舌苔已退大半，黄腻处转为薄白，忙迎上去扶到诊台前。

"岐大夫，真是神了！"施玉林声音仍轻，却有了底气，"头剂药喝下去，当晚便觉得胸口没那么闷了，像有人轻轻掀开了压在胸口的石板。今早起来，竟饿了，想喝碗粥！"

岐伯搭脉后点头："脉弦象渐缓，尺部仍细。三剂药后可曾排便？"

"说也奇怪，第二剂喝完，夜里忽然腹痛，排出好大一坨黑硬的粪便，臭得熏人！"施玉林不好意思地笑，"排完后胸口一下子空松了，腰也没那么酸了。"

岐伯闻言展眉："此乃痰热结聚得开，腑气通畅之象。《脾胃论》云'腑以通为用'，胸膈之痰热随大便而下，故诸症减轻。"说罢取过原方，提笔圈去瓜蒌仁，"痰结已破，不可再用攻伐之品，当加西洋参三钱，益气扶正。"

阿林在旁研墨，趁机问道："师翁，为何前用瓜蒌仁通腑，今却去之？"

岐伯用指尖轻点《黄帝内经》"实则泻之，虚则补之"八字："初诊时痰热如坚冰阻塞河道，非瓜蒌仁不能破结通腑；今邪去七八，若再用则伤脾胃之气。西洋参性凉味甘，既能补益气阴，又无温燥之弊，正合此时'扶正不留邪'之法。"

陈女士从布包里取出个青瓷罐："岐大夫，您说的野蔷薇露，我寻了半天才在老字号买到。这露水冷凉清润，我家先生喝药时兑上一匙，竟觉得苦味都淡了。"

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岐伯笑着摆手："非独为调和药味，《神农本草经百种录》言'露乃天地之精华'，蔷薇露得花之清气，既能引药入肺胃，又可防滋阴药滋腻碍脾，一举两得。"

说话间，阿林已将新方抓好，纸包上工工整整写着"忌食甜腻、烟酒，宜食山药、百合"。岐伯目送二人离去，见施玉林背影比来时挺括了些，转身对阿林道："去把《金匮翼》取来，昨日讲到'痰饮论治'，今日正好结合此案细讲。"

三诊：暮春的固本之法

七日后，施玉林夫妇抱着锦旗登门，红底金字"妙手仁心，杏林春暖"在阳光下格外鲜亮。此时施玉林已能步行里许，面色虽未全复，却有了血色，陈女士眼角的细纹也舒展了些。

"岐大夫，您看他舌苔——"陈女士掀开丈夫衣袖，只见舌质淡红，苔薄白均匀，"胃口也好了，昨晚竟吃了小半碗米饭！"

岐伯诊脉后抚掌笑道："脉已和缓，尺部渐充，痰热尽去，正虚显露。此时当峻补肝肾，以固根本。"说罢开出一方："熟地黄五钱，山茱萸三钱，枸杞子四钱，龟板胶二钱（烊化），西洋参二钱，野蔷薇露一匙（冲服）。"

施玉林看着药方上的"龟板胶"，皱眉道："这药会不会太补了？我从前吃补药总觉得上火。"

岐伯摇头："此乃'壮水之主，以制阳光'之法。《本草纲目》载，熟地黄'填骨髓，长肌肉，生精血'，山茱萸'补益肝肾，收敛固涩'，龟板胶咸寒入肾，最能滋阴潜阳。然纯补易滞，故仍佐蔷薇露，取其轻清，使补而不腻。正如《温热论》所言：'务在先安未受邪之地'，今邪去正虚，若不及时填补，恐虚火复燃，旧病反复。"