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"您这病,按《黄帝内经》说,是'阴虚则阳亢,孤阳浮于上焦'。"岐大夫放下笔,"就像油灯快没油了,灯芯却烧得特别旺。您长期熬夜伤阴,胃出血又耗伤气血,导致肾阴枯竭,肾阳像脱缰的野马,顺着肝经窜到肺里,把肺这娇脏烧得千疮百孔。"
林浩似懂非懂:"可我吃了知柏地黄丸,按说能降肾火啊?"
岐大夫摇摇头:"知柏地黄丸是好方,出自《医宗金鉴》,专泻肾经虚火。但您忘了关键——《脾胃论》说'脾胃为后天之本',您胃出血后脾胃早已虚弱,就像粮仓空了,此时若强行用知柏这样的苦寒药,好比雪天里浇冷水,脾胃阳气被进一步损伤,非但火降不下去,反而让肾火借着脾气虚往上冲。"
第三章 脾肾双补的蹊跷处方
"那该怎么治?"林浩想起凌晨咳醒时,脚底发烫得必须贴墙的滋味。
岐大夫沉思片刻,提笔写下:"人参15g、炒白术15g、黄芪15g、山茱萸15g、山药15g、石斛10g、丹皮10g、五味子20粒、肉桂5g。七剂,水煎服。"
"为什么用这么多补药?我现在胸口像有团火,不怕补出毛病吗?"林浩看着处方上的人参、黄芪,想起上次吃补药后流鼻血的经历。
"这叫'先建粮仓,再灭火'。"岐大夫解释,"您肾阴枯竭是'本',但脾胃虚弱是'标'。就像家里着火了,消防员得先确保水源充足——脾胃是气血生化之源,若脾胃不能运化,吃进去的药反而成负担。方中人参、白术、黄芪是四君子汤加味,《伤寒论》里说'夫实则谵语,虚则郑声',您脉芤软如按葱管,正是气虚的明证。"
"那肉桂......不是热性药吗?"林浩指着处方最后一味。
"问得好!"岐大夫眼中闪过赞许,"这味肉桂正是点睛之笔。《本草纲目》说它'治命门火衰,引火归元'。您现在肾阳浮于上焦,就像锅里的水烧干了,火却还在烧,得把这火引回锅底。肉桂就像消防员的铁锹,把浮在上头的火铲回肾里,这叫'导龙入海',出自《韩氏医通》的引火归元法。"
林浩注意到处方里还有五味子:"这个我知道,止咳用的?"
"五味子酸甘化阴,《神农本草经》说它'主益气,咳逆上气',但更重要的是——"岐大夫伸出两根手指,"它能收敛浮越的肺气。您凌晨寅时(3-5点)咳得厉害,因为寅时属肺,肺气本应肃降,现在却被浮阳顶着往上冲,五味子就像给肺门装了个阀门,让上逆的肺气归位。"
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第四章 服药七日的冰火两重天
首剂药煎好时,已是夜里十点。林浩看着碗中琥珀色的药液,凑近能闻到肉桂的辛香与五味子的酸甜。第一口下肚,胃里竟泛起暖意,不像之前喝凉茶般冰凉。
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