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第321章 岐仁堂里的青年事：一碗汤药解杂症（第1页）

岐仁堂在老巷口立了快三十年，青石板路被往来脚步磨得发亮，门楣上“岐仁堂”三个金字虽褪了些色，却透着股经岁月沉淀的踏实。七月中旬的午后，蝉在院里那棵老槐树上唱得正酣，岐大夫刚给邻街张奶奶看完咳嗽，正用布巾擦着诊脉的瓷枕，就听见门口的风铃“叮铃”响了一声。

进来的是个年轻小伙，二十多岁，穿着浅蓝衬衫，袖口卷到胳膊肘，露出的小臂皮肤白净，只是眉头皱着，手里攥着个帆布包，站在门口有些局促。

“大夫，您好。”小伙声音不高，带着点拘谨，“我想看看病。”

岐大夫放下布巾，指了指对面的木凳：“坐吧，慢慢说。我姓岐，叫我岐大夫就行。哪里不舒服？”

小伙坐下，腰杆却没完全放松，双手放在膝盖上，像是坐惯了办公室的人。“我叫小林，今年26了。”他顿了顿，像是鼓足勇气才说，“最近一年总觉得没精神，上班对着电脑，注意力老集中不起来，后脑勺还时不时疼，右边更明显些。还有……”他脸微微一红，“尿里总有泡沫，晚上偶尔会遗精，一个月两回吧，我没结婚，也没那啥……就是，总做梦，我自己琢磨着，是不是肾出问题了？”

岐大夫点点头，手里的笔在病历本上记着，抬眼时目光温和：“别急，一点点说。平时作息怎么样？”

“睡得不算晚，十一点前肯定躺下，早上五点四十到六点就醒了。”小林说，“要是睡前喝水多，半夜得起来上厕所。遗精也多是醒之前那阵子，量不多。吃饭还行，到点就饿，不挑嘴，就是特别爱喝热水，前阵子试过睡前喝口冷水，愣是翻来覆去睡不着。”

“大小便呢？”岐大夫追问。

“大便一天或两天一次，有时候一天两次，还算顺，偶尔有点便秘。哦对了，今晚拉肚子了，估计是昨晚吃了炒辣椒的事儿。”小林不好意思地笑了笑，“有轻微的外痔，不流血，但排便和擦的时候有点疼，总觉得那里潮乎乎的。小便颜色偏黄，有时候看着有点浑。”

他又补充道：“我脸上从小就有斑，六岁就有了。头也不光是后脑勺疼，有时候整个头皮都不得劲，说不上多疼，但就是不舒服。还有，我以前有手淫的习惯，现在跟女朋友处着，说好婚后再那个……平时上班老坐着，伏案写东西，一天下来腰都僵。”

岐大夫“嗯”了一声，示意小林伸出舌头。小林乖乖照做，舌尖微微上翘。岐大夫眯着眼看了片刻：“舌苔两边有齿痕，中间那块儿苔掉了些，还有裂纹，舌头颜色淡淡的红。来，把手腕伸出来，我摸摸脉。”

三根手指搭在小林的寸关尺上，岐大夫凝神片刻，手指轻轻动了动，又换了另一只手。院里的蝉还在叫，诊室里静得能听见笔尖划过纸页的沙沙声。

“你这情况，不算单一是哪个脏腑的事儿。”岐大夫收回手，端起桌边的茶喝了一口，“后脑勺属太阳经，老疼，说明太阳经有点郁滞；爱喝热水，喝凉的就难受，偶尔拉肚子，又有外痔，这是阳明经里有点寒热错杂，胃肠不太顺；遗精、没精神、注意力不集中，这跟少阴经的精气有点亏耗有关；舌头有裂纹，时不时头不舒服，又带点厥阴经的虚火。总的来说，是太阳、阳明、少阴、厥阴这几条经都有点事儿。”

小林听得认真，虽然不太懂“太阳阳明”这些词，但觉得大夫说的症状都对得上，忙问：“那该怎么办？得吃什么药？”

岐大夫拿起笔，在处方笺上写着：“给你开个方子，叫大柴胡汤加减。柴胡能把郁在少阳经的火气疏散开，少阳是太阳和阳明之间的通道，通道通了，太阳的滞、阳明的堵都能松快些；黄芩清一清里面的热，半夏能降一降往上冲的浊气；枳实、大黄能把胃肠里的积滞通出去，你那外痔、偶尔便秘，都跟胃肠里的气不通有关，通了就舒服了；党参、生姜、红枣补补正气，你这一年精神不振，多少有点气虚，光通不行，还得补着点；再加龙骨、牡蛎，这两味药能收敛精气，帮着止遗精；厚朴理气，让上下气顺起来。”

他一边写一边解释，字里行间都是《伤寒论》的影子——大柴胡汤本是治少阳阳明合病，往来寒热、胸胁苦满、心下痞硬，小林虽无明显往来寒热，但少阳郁滞、阳明不畅的底子是有的，加龙骨牡蛎则是取《伤寒论》中桂枝加龙骨牡蛎汤之意，针对遗精之症，再佐党参补气，正合“攻补兼施”之法。