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第97章 肝血枯涸成筋结，四物润养化凝冰（第2页）

说罢，他翻开《难经·十四难》："芤脉者，中央空，两边实，此乃血虚之象。太太左关芤而无力，正应肝血亏虚。《黄帝内经》云'肝藏血，血衰则筋膜无以养'，正如久旱之木，枝节必现枯挛。"

妇人轻轻按住硬结："为何会发热呢？"

"此乃血虚生内热。"岐大夫取出《金匮要略》，翻至血痹虚劳篇，"《经》言'男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。女子脉芤，为脱血'。太太小产后血虚未复，又劳心耗血，致肝血枯涸，虚火内生，故见午后潮热、口燥唇干。前医误用苦寒败毒之品，更伤脾胃阳气，所以饮食难进。"

周妈惊道："竟有这许多讲究！那该如何治法？"

四、四物润养化春冰

岐大夫铺开宣纸，悬笔如松："治当养血柔肝，兼清虚热，切不可再用攻伐之剂。取《金匮要略》四物汤为本——熟地黄一两，当归三钱，白芍五钱，川芎二钱，此乃补血调经之祖方，能养营血、滋肝阴。"

略一沉吟，续写道："加丹皮三钱，取《本草纲目》'丹皮除血中伏火'之意，清退虚热；玉竹五钱，《神农本草经》言其'主心腹结气，虚热湿毒'，润肺生津以柔筋；秦艽三钱，《名医别录》云'能疗风无问久新'，且可退虚热、舒筋脉；麦冬四钱，《本草汇言》称其'润肺清心，消痰止渴'，合玉竹以增津液。"

"此方药味平和，却有次第。"岐大夫向众人解释，"熟地、当归如大地润土，直补肝血；白芍、川芎如春风拂柳，调畅肝气；丹皮、秦艽如夜露降燥，清退虚火；玉竹、麦冬如晨雾润枝，滋养筋脉。七味合用，恰如《脾胃论》'甘温除大热'之变法，以补血而退热，以柔肝而缓急。"

煎药时，岐大夫特意交代："熟地需用陈酒拌蒸九次，取其温而不腻；当归须用全归，身补血、尾活血，全用则和血；白芍宜用杭产白芍，其性柔善养肝；秦艽要选麻花艽，去芦头用根，其力更雄。"

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头煎药煎好时，已是戌时初刻。妇人服下小半盏，岐大夫以拇指按揉其太冲、血海二穴，行补肝养血之法。约半炷香工夫，妇人额头微汗，自觉胸臆间有股暖流缓缓散开。

五、子夜析理破迷津

窗外秋雨渐密，铜漏滴答声里，岐大夫与李公馆账房先生对坐品茗。账房先生翻开前医处方，只见满纸连翘、夏枯草、牡蛎、海藻之类，不禁咋舌："为何前医皆辨为瘰疬？"

岐大夫轻吹茶沫："盖因只知'见痰休治痰'，却未悟'治痰先治气'之理。更不知《内经》'形不足者，温之以气；精不足者，补之以味'之旨。夫人之症，外似实而内本虚，若以攻邪为务，犹如伐枯木而振空巢，安能不败？"

正说着，周妈匆匆来报："太太服下药后，竟想喝小米粥了！"岐大夫一笑，取过《脾胃论》："胃气者，后天之本也。前医苦寒伤胃，今以四物汤加甘润之品，不唯养血，更兼和胃。《经》云'谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气'，能纳谷即是生机。"

子时三刻，妇人竟能在丫鬟搀扶下坐起，左手已能轻轻抚过硬结。岐大夫再诊其脉，左关芤象渐减，右关始见和缓。他取来黑芝麻炒香研末，调入蜂蜜："此乃《本草纲目》润燥膏，可佐餐服之，能养血润肠，助药力行于筋脉。"

六、卯时露白话养生

天近破晓时，雨停了，檐角滴下的水珠在青石板上溅起细小的虹。妇人望着窗外初绽的菊花，忽然轻呼："周妈，那硬结似乎软些了！"

岐大夫审视患处，果然条索状硬结已松弛许多，肤色也透出些血色："肝血渐充，则筋膜得养。《灵枢·本藏》云'肝坚则藏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤'，太太今后当以养血柔肝为要。"

"请大夫明示养生之法。"账房先生忙取来文房四宝。